近日，在國(guó)家數(shù)據(jù)局主辦的全國(guó)數(shù)據(jù)系統(tǒng)交流會(huì)上，呂梁市數(shù)據(jù)局申報(bào)的“醫(yī)療數(shù)據(jù)要素在保險(xiǎn)風(fēng)控中的應(yīng)用”項(xiàng)目獲評(píng)首批數(shù)字中國(guó)建設(shè)典型案例，成為我省唯一一個(gè)獲評(píng)該案例的項(xiàng)目。

“醫(yī)療數(shù)據(jù)要素在保險(xiǎn)風(fēng)控中的應(yīng)用”項(xiàng)目是運(yùn)用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，將社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域所需的醫(yī)療數(shù)據(jù)要素進(jìn)行高質(zhì)量供給、合規(guī)流通和高效利用，從而降低相關(guān)保險(xiǎn)資金使用過(guò)程中的欺詐風(fēng)險(xiǎn)，提升社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的安全防護(hù)能力。

近年來(lái)，呂梁市認(rèn)真貫徹發(fā)展數(shù)字經(jīng)濟(jì)、建設(shè)數(shù)字中國(guó)的戰(zhàn)略部署，從2021年起，便著手建設(shè)“三醫(yī)（醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥）聯(lián)動(dòng)協(xié)同發(fā)展平臺(tái)”，以醫(yī)保基金常態(tài)化監(jiān)管和大數(shù)據(jù)反欺詐工作為突破口，以全量醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)為基底，以人工智能為技術(shù)支撐，打通“三醫(yī)”之間、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)“隔閡”，并與全市13縣（市、區(qū)）129家醫(yī)院、324家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和1477家定點(diǎn)藥店實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，在全國(guó)首家實(shí)現(xiàn)城市級(jí)全量醫(yī)療數(shù)據(jù)資源匯聚。今年6月24日，呂梁數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)有限公司與上海正德保險(xiǎn)公估有限公司簽訂商保核驗(yàn)數(shù)據(jù)產(chǎn)品合作協(xié)議，成為全省第一個(gè)開(kāi)展數(shù)據(jù)產(chǎn)品交易的城市。

據(jù)悉，此次入選的50個(gè)數(shù)字中國(guó)建設(shè)典型案例是國(guó)家數(shù)據(jù)局從全國(guó)40多個(gè)部門(mén)和29個(gè)省區(qū)市推薦的200多份案例中經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選后產(chǎn)生的，旨在通過(guò)推廣基層和企業(yè)的一些首創(chuàng)性、特色化經(jīng)驗(yàn)做法，探索形成更多可復(fù)制、可推廣的創(chuàng)新性改革舉措。（黃川川）